| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 別当出合 - 07:40 別当坂分岐 - 09:09 殿ヶ池避難小屋 - 10:12 黒ボコ岩 - 10:44 室堂平 - 11:43 御前峰 - 12:40 大汝峰 - 13:23 室堂平 - 13:45 黒ボコ岩 - 14:17 南竜道分岐 - 14:33 甚之助避難小屋 - 15:31 中飯場 - 16:13 別当出合 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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