| 山行目的 | 山頂、自然を楽しむ、運動 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 笹谷峠 - 08:53 関沢コース分岐 - 09:45 カケスガ鞍部 - 09:58 滑川コース分岐 - 10:32 雁戸山 - 10:52 滑川コース分岐 - 11:03 カケスガ鞍部 - 11:07 カケスガ峰 - 12:01 有耶無耶関趾 - 12:14 笹谷峠 |
氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ガイド地図（ブック）, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ, ツェルト, ファーストエイドキット, 熊鈴 |
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