| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 菅平牧場管理場駐車場 08:00 → 08:36 展望台 → 10:22 根子岳 → 11:39 分岐 → 11:57 四阿山 → 12:02 四阿山三角点 → 12:09 四阿山 → 12:21 分岐 → 12:51 中四阿 → 13:02 里宮分岐 → 14:21 菅平牧場管理場駐車場 (下山) | | 食事 | パン、カロリーメイト、水1.5L、アクエリアス500ml |
氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | Tシャツ, アームカバー, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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