| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 佐野SA 5:00 | 行動予定
（自由記述） | 6:30丸沼高原山麓駅8:00（始発）
8:30七色平避難小屋8:40
9:30奥白根山10:00
11:00五色沼避難小屋11:10
11:40五色沼（昼食）12:40
13:00弥陀が池13:10
14:30山頂駅 | | 緊急時の対応・ルート | 多少の雨は行きます
強風・雷は即時撤退！ | | 注意箇所・注意点 | 距離は短いが落石に注意 | | 食事 | 皆さん好きなの持ってきて
今回はゆっくり昼食に致しましょう！ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
持ってる人は持ってきて |
予備電池 |
1 |
携帯のとかね |
1/25,000地形図 |
1 |
持ってる人は持ってきて |
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ハイドレーション |
1 |
持ってる人は持ってきて |
コンパス |
1 |
持ってる人は持ってきて |
笛 |
1 |
持ってる人は持ってきて |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
ハイドレーションとは別に500ml |
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ティッシュ |
1 |
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三角巾 |
1 |
持ってる人は持ってきて |
バンドエイド |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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登山用靴下 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
1 |
持ってる人は持ってきて |
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水筒 |
1 |
冷たいのがイイ人は持ってきて |
時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
１食分（行動食とは別に） |
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バーナー |
1 |
持ってる人は持ってきて |
箸・スプーン・フォーク |
1 |
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ガス缶２５０ |
1 |
持ってる人は持ってきて |
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登山靴 |
1 |
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スパッツ（ゲイター） |
1 |
持ってる人は持ってきて |
ザックカバー |
1 |
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帽子 |
1 |
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グローブ |
1 |
軍手でもＯＫ |
サングラス |
1 |
持ってる人は持ってきて |
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ウインドブレーカー |
1 |
レインウェアで代用でもＯＫ |
温泉セット |
1 |
下山後、温泉に入ります |
ＧＰＳ |
1 |
持ってる人は持ってきて |
| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
|
今回はなし |
ファーストエイドキット |
１ |
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医薬品 |
１ |
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カメラ |
2 |
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ビデオカメラ |
|
今回はなし |
車 |
3 |
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ヘッドランプ |
2 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
2 |
|
計画書 |
1 |
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