| 山行目的 | 白馬三山周回 山スキー | | 集合場所・時間 | 猿倉駐車場 AM5：00 | 行動予定
（自由記述） | ５：00猿倉ー6：15白馬尻山荘ー10：00杓子岳北の最低鞍部ー11：30白馬鑓ヶ岳12：00−13：00白馬鑓温泉14：00−16：30猿倉 | | 注意箇所・注意点 | ・白馬大雪渓での落石
・稜線での強風による滑落 | | 食事 | 各自行動食 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 | | その他 | 荒天が予想される場合、翌週に変更予定 |
氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, バラクラバ, 日よけ帽子, 毛帽子, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, ガムテープ, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ビンディング, スキー板, シール |
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