| 集合場所・時間 | 「道の駅みょうぎ」周辺の市営駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 登山者専用駐車場 07:08 - 07:13 道の駅みょうぎ 07:19 - 07:29 妙義神社 07:32 - 08:02 大の字 08:15 - 09:16 大のぞき 09:39 - 09:59 天狗岳 10:03 - 10:21 妙義山 10:34 - 13:56 第三石門 13:59 - 13:59 第四石門 14:01 - 14:57 第二見晴 - 15:10 第一見晴 - 15:29 道の駅みょうぎ 15:37 - 15:41 登山者専用駐車場
| | 注意箇所・注意点 |
| | 食事 | 田舎や（うどん）：027-393-1621
もみじの湯：0274-60-7600
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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