| 集合場所・時間 | 08:30 鳩待峠 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 鳩待峠 - 09:30 山ノ鼻 09:40 - 10:25 牛首分岐 10:35 - 11:15 竜宮十字路 - 11:45 ヨッピ吊橋 - 12:05 東電小屋 12:35 - 12:55 ヨッピ吊橋 - 13:45 牛首分岐 13:55 - 14:40 山ノ鼻 14:50 - 16:10 鳩待峠 | | 計画書の提出先・場所 | 登山ポスト、コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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