| 山行目的 | ハイキング周回 | 行動予定
（自由記述） | 一の鳥居 08:20 → 09:18不動滝 → 10:14大杉の広場 → 11:22武甲山11:42 → 12:11シラジクボ → 13:08小持山13:28 → 14:12大持山14:32 → 15:39妻坂峠 → 16:09林道 → 16:18林道 → 16:20一の鳥居 (下山) | | 注意箇所・注意点 | 武甲山山頂で予定時間より遅ければシラジクボで下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ザックカバー, ゲイター | | 共同装備品 | 地図（地形図）, コンパス, 計画書, GPS, ガス |
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