| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 焼岳登山口 06:00 → 07:16 広場 → 08:16 北峰分岐 → 08:51 広場 → 09:37 焼岳登山口 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 下山ルート同様 | | 食事 | 水2リットル
カロリーメイト2箱
アミノバイタル2つ
飴一袋
おにぎり2個
菓子パン1つ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | レインウェア上下, ヘッドライト, ストック, エマージェンシーシート, 予備バッテリー, 軽アイゼン |
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