| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 扇沢駅 | 行動予定
（自由記述） | 07:45 黒部ダム - 08:00 黒部ダム駅 - 09:11 内蔵助谷出合 09:21 - 10:42 別山谷出合 - 12:20 十字峡 12:30 - 15:28 東谷吊橋 15:38 - 16:09 仙人ダム - 16:19 人見平 - 17:19 阿曾原峠（1泊）
05:00 阿曾原峠 - 05:20 阿曾原温泉小屋 - 07:30 折尾谷 07:40 - 08:49 大太鼓 - 09:09 志合谷 - 10:54 水平道終点 11:04 - 11:36 欅平駅 | | 緊急時の対応・ルート | 阿曽原温泉小屋に連泊 |
氏名 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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