| 山行目的 | 紅葉を堪能しに行きます。 | 行動予定
（自由記述） | 暑寒荘 08:30 → 11:13 五合目11:33 → 12:52 八合目（屏風岩）13:02 → 14:01 暑寒沢コース分岐 → 14:11 暑寒別岳14:31 → 14:39 暑寒沢コース分岐 → 15:14 八合目（屏風岩） → 16:00 五合目16:10 → 17:55 暑寒荘 (下山) | | 食事 | おにぎり一個
カロリーメイト一箱
バナナ4本
水1.5リットル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, タオル, ストック |
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