| 山行目的 | 練習登山 | | 集合場所・時間 | お迎え | 行動予定
（自由記述） | 09:30 西沢渓谷入口 - 09:50 ねとりインフォメーション - 10:00 西沢山荘 - 10:15 石塔尾根取付 - 10:35 三重ノ滝 10:45 - 11:35 七釜五段ノ滝 - 11:55 黒金山登山口 - 11:57 西沢旧軌道跡分岐 12:27 - 12:28 黒金山登山口 - 13:08 大久保沢出合 13:18 - 13:58 ねとりインフォメーション - 14:18 西沢渓谷入口 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時中止 緊急時引き返し | | 食事 | 弁当 | | 計画書の提出先・場所 | 山梨県警察 |
氏名 /
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生年月日 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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