| 山行目的 | 百名山踏破 | | 集合場所・時間 | 09:45 蔵王山頂 | 行動予定
（自由記述） | 09:45 蔵王山頂 - 10:10 ワサ小屋跡 10:20 - 10:45 熊野岳 11:15 - 11:35 ワサ小屋跡 11:45 - 12:10 蔵王山頂 | | 緊急時の対応・ルート | 元来た道を戻る | | 注意箇所・注意点 | 特に無し | | 食事 | 行動食と非常食のみ
行動時間が短いので | | 計画書の提出先・場所 | 事前にコンパスに登録する
紙の計画書は登山ポストがあれば投函する | | その他 | 前日は大朝日岳登山予定で宿泊地は大井沢温泉 民宿さくお
行動は3名の同じメンバーで車移動
蔵王山麓駅までクルマ移動して
ロープウェイの乗り継ぎで蔵王山頂駅まで移動予定
往復3500円を予定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, 携帯トイレ |
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