| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 京王高尾山口駅（9：00集合） | 行動予定
（自由記述） | 09:30 高尾山口駅 - 10:20 稲荷山 10:30 - 11:20 大見晴台 12:20 - 12:35 薬王院 12:55 - 13:22 霞台園地 |
氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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