| 集合場所・時間 | 山中湖交流プラザ駐車場 有料 \300
| | 行動予定 | 山中湖交流プラザ きらら 08:00 - 08:06 山中湖交流プラザ前バス停 - 08:10 三国山ハイキングコース入口バス停 - 08:42 パノラマ台駐車場 - 09:37 鉄砲木ノ頭 10:37 - 11:36 切通峠 - 12:30 高指山 13:00 - 13:13 高指山登山口 - 13:43 高指山分岐 - 14:03 平野 - 14:17 山中湖交流プラザ きらら
| 行動予定
（自由記述） | コースタイム×１．2
休憩時間１時間半
| | 緊急時の対応・ルート | 高指山回避で、切通峠から下山した場合１時間半ほど短縮。
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 飲料, レジャーシート, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ |
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