| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 三城 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 三城 - 08:40 広小場 - 10:10 下降地点 - 10:25 塩くれ場 - 10:35 美しの塔 10:45 - 10:55 塩くれ場 - 11:35 王ヶ頭 12:35 - 13:05 塩くれ場 - 13:20 下降地点 - 14:20 広小場 - 14:50 三城 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 日焼け止め, ロールペーパー, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ | | 共同装備品 | 牽引ロープ |
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