| 集合場所・時間 | 別所温泉でC０ | 行動予定
（自由記述） | 07:00 別所温泉- 09:30 夫神岳 - 11:10 大明神岳- 13:10 保福寺峠 - 13:50 保福寺集落最終人家- 14:50 博物館バス停
稲倉峠越えで岡田経由、自宅帰宅もあり |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 地下足袋＋脚絆, 焚き火セット, ノコギリ, 弁当, 水筒, 軍手, ラテルネ, 地図磁石, 防寒具, 雨具 | | 共同装備品 | ツエルト, 6mm×10m |
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