| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:00 羽広 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 羽広 - 09:21 四合目 - 10:42 七合目 - 11:27 八合目 - 12:03 黒沢山分岐 - 12:39 経ヶ岳 - 13:06 黒沢山分岐 - 13:33 八合目 - 14:00 七合目 - 14:54 四合目 - 15:48 羽広 | | 緊急時の対応・ルート | 危急時はもと来たコースを引き返す。電話にて救助要請。 | | 注意箇所・注意点 | 寒気通過後で気温が低いため、防寒対策をする。 | | 食事 | 行動食の用意。 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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