| 山行目的 | 満願峰〜花沢山 | | 集合場所・時間 | 花沢P | 行動予定
（自由記述） | 07:30 花沢の里 - 07:45 法華寺 - 08:33 鞍掛峠 08:43 - 09:20 鞍掛峠分岐 - 09:35 満観峰 10:05 - 10:35 一ノ谷三角点 - 10:47 鞍掛峠分岐 - 11:05 日本坂峠 11:15 - 11:53 花沢山 - 12:14 浜当目分岐 - 12:59 花沢の里 | | 緊急時の対応・ルート | 鞍掛峠より下山 | | 食事 | 昼食、行動食、非常食 | | 計画書の提出先・場所 | 静岡県警 |
氏名 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル |
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