| 山行目的 | 日帰りハイク | | 集合場所・時間 | 赤岳山荘P 5:00発 | 行動予定
（自由記述） | 05:30 美濃戸山荘 - 08:00 行者小屋 08:20 - 08:30 2408m地点 - 09:30 2734m地点 - 10:10 赤岳 10:30 - 10:51 赤岳天望荘 - 10:56 地蔵の頭 - 11:41 三叉峰 - 11:51 奥ノ院 - 12:21 硫黄岳山荘 - 12:41 硫黄岳 - 12:56 2649m地点 - 14:16 赤岳鉱泉 14:46 - 15:46 堰提広場 - 16:14 美濃戸山荘 | | 緊急時の対応・ルート | 赤岳より地蔵尾根で下山 | | 食事 | 行動食（おにぎり、エナジージェル、ソイジョイ）、非常食 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県 |
氏名 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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