| 集合場所・時間 | 高幡不動 5:50 | | 行動予定 | 1日目
水根バス停 09:00 - 09:01 大麦代トンネル - 13:53 水根沢林道分岐 - 14:25 榧ノ木尾根分岐 - 15:03 鷹ノ巣山 - 15:26 鷹ノ巣避難小屋 （1泊）
2日目
鷹ノ巣避難小屋 07:00 - 07:40 榧ノ木尾根分岐 - 07:59 水根沢林道分岐 - 11:16 大麦代トンネル - 11:17 水根バス停
| | 緊急時の対応・ルート | 引き返す | | 注意箇所・注意点 | 積雪の可能性があるため、軽アイゼンかチェーンスパイクを携帯 | | 食事 | 水が出るか分からないため、2日分の水を持っていく。 2人分で6ℓ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, シェラフ, 温泉セット | | 共同装備品 | 鍋, おたま, ガスコンロ, ガス |
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