| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 中房温泉 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 燕岳登山口 - 09:30 第二ベンチ - 10:50 合戦小屋 - 12:20 燕山荘 - 12:50 燕岳 - 13:15 燕山荘 - 14:05 合戦小屋 - 15:05 第二ベンチ - 16:05 燕岳登山口 | | 緊急時の対応・ルート | ピストン | | 注意箇所・注意点 | 雪 | | 食事 | パン、おにぎり | | 計画書の提出先・場所 | 中房温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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