| 集合場所・時間 | 10:30 美濃戸口 | 行動予定
（自由記述） | 10:30 美濃戸口 - 12:00 美濃戸山荘 - 13:12 堰提広場 - 14:57 赤岳鉱泉（1泊）
07:30 赤岳鉱泉 - 08:22 中山乗越 - 08:37 行者小屋 - 08:52 2408m地点 - 10:22 2734m地点 - 11:22 赤岳 - 12:07 2734m地点 - 13:07 2408m地点 - 13:22 行者小屋 - 13:37 中山乗越 - 14:22 赤岳鉱泉（1泊）
07:30 赤岳鉱泉 - 10:15 2649m地点 - 10:45 硫黄岳 - 11:07 2649m地点 - 13:07 赤岳鉱泉 - 14:37 堰提広場 - 15:19 美濃戸山荘 - 16:34 美濃戸口 | | その他 | コースタイムは標準の1.5倍設定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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