| 山行目的 | トレーニング | 行動予定
（自由記述） | 08:00 六合目中の湯 - 09:00 百間滝展望台 - 10:50 七合目行場山荘 - 12:00 八合目 - 12:45 七合目行場山荘 - 12:55 八海山山荘 - 13:25 六合目中の湯 |
氏名 /
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 日焼け止め, ロールペーパー, 携帯, 時計, タオル |
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