| 集合場所・時間 | 新宿07:15=(あずさ75)=09:01甲府09:10=(芦安観光タクシー)=10:11夜叉神ゲート=10:40広河原 | 行動予定
（自由記述） | 13:00 広河原 - 13:30 白根御池小屋分岐 - 16:06 白根御池（1泊）
07:00 白根御池 - 10:00 小太郎尾根分岐 - 10:36 北岳肩ノ小屋 11:06 - 11:30 両俣小屋分岐 - 12:06 北岳 12:36 - 13:06 両俣小屋分岐 - 13:24 北岳肩ノ小屋（1泊）
07:00 北岳肩ノ小屋 - 07:24 小太郎尾根分岐 - 09:12 大樺沢二俣 - 09:48 白根御池 - 11:36 白根御池小屋分岐 - 12:00 広河原 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, パンツ, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 着替え, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, サブザック, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 三角巾, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, スマホ, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, トレッキングポール | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, ジェットボイル, ロープ30m, スリング60cm×3・120cm×2・150cm×1, 環付カラビナ×5, カラビナ×4, プーリー, タイブロック, ハーネス×3, クラッググローブフルフィンガー, ローソク, 防水マッチ |
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