| 山行目的 | 練習 | 行動予定
（自由記述） | 大甕駅〜森山〜風神山〜真弓山〜高鈴ゴルフ場〜高鈴山〜神峰山〜羽黒山〜小木津山公園 往復 | | 食事 | 羊羹、ジェル、玄米ブラン |
氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ズボン, 靴下, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, 笛, ヘッドランプ, GPS, 携帯, 時計, タオル, 長袖シャツ, グローブ, ゲイター, エマジェンシーシート |
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