| 集合場所・時間 | 08:00 軍畑駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 軍畑駅 - 08:27 高源寺 08:37 - 09:31 高水山 09:41 - 10:12 岩茸石山 10:22 - 11:57 黒山 12:27 - 12:54 権次入峠 - 13:12 棒ノ嶺（棒ノ折山） 13:22 - 13:31 権次入峠 - 13:44 岩茸石 - 14:38 白谷橋 14:48 - 15:06 さわらびの湯バス停 - 15:10 さわらびの湯 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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