| 行動予定 | 1日目
大谷原登山口 06:00 - 08:00 西俣出合 - 08:27 赤岩尾根入口 - 13:08 高千穂平 （1泊）
2日目
高千穂平 04:30 - 06:45 冷乗越 - 07:45 爺ヶ岳北峰 - 08:36 爺ヶ岳 - 09:17 爺ヶ岳北峰 - 10:03 冷乗越 - 13:43 高千穂平 - 16:23 赤岩尾根入口 - 16:40 西俣出合 - 18:10 大谷原登山口
| 行動予定
（自由記述） | 大谷原ないしは鹿島槍ヶ岳スキー場駐車場に駐車 | | 緊急時の対応・ルート | 時間がかかる、天候、雪質不良の場合は往路を引き返す または高千穂平帰着が15時以降の場合は、高千穂平泊り、翌日（月）下山 | | 計画書の提出先・場所 | 大谷原の登山ポスト | | その他 | 大谷原 ないしは鹿島槍ヶ岳スキー場駐車場（大谷原へ通じる入口横）
川崎ナンバー８６８６ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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