| 山行目的 | 近所の山にも登ってみる。 | | 集合場所・時間 | 08:50 水呑地蔵バス停 | | 行動予定 | 水呑地蔵バス停 09:00 - 09:40 小富士山 10:10 - 10:41 小富士山 稲倉池登山口 10:51 - 11:13 水呑地蔵バス停
| | 緊急時の対応・ルート | 特になし。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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