| 山行目的 | 西吾妻山を山スキーで滑走する | | 集合場所・時間 | 2/16金 川崎18:00出発予定、郡山日帰り温泉仮眠 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 10:30 -> 11:55 西大巓 11:56 -> 12:39 西吾妻小屋 13:10 -> 13:26 西吾妻山 13:27 -> 15:08 グランデコ・パノラマゴンドラ山麓駅 -> 15:08 ゴール地点 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時中止、中断 | | 注意箇所・注意点 | 防寒対策 | | 食事 | 各自行動食、飲料水持参 | | 計画書の提出先・場所 | 川崎山岳会、登山コンパスに提出 |
氏名 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, バラクラバ, 日よけ帽子, 毛帽子, 着替え, ブーツ, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ビンディング, スキー板, シール, スキークランポン | | 共同装備品 | ツェルト |
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