| 行動予定 | 1日目
折立 07:10 - 09:43 青淵三角点 - 11:37 五光岩ベンチ - 12:37 太郎平小屋 （1泊）
2日目
太郎平小屋 06:30 - 08:41 神岡新道分岐 - 08:53 北ノ俣岳 - 09:37 赤木岳 - 10:06 中俣乗越 - 12:29 黒部五郎岳 - 14:09 黒部五郎小舎 （1泊）
3日目
黒部五郎小舎 06:30 - 09:09 三俣蓮華岳 - 09:42 丸山 - 10:39 双六岳 - 11:36 双六小屋 - 12:50 鏡平分岐 - 13:41 鏡平山荘 （1泊）
4日目
鏡平山荘 06:30 - 07:06 シシウドヶ原 - 08:06 秩父沢出合 - 08:50 小池新道登山口 - 09:17 ワサビ平小屋 - 09:34 笠新道入口 - 11:08 新穂高温泉バスターミナル
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, 中間着, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, 救急袋, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, タオル, 消毒用アルコール, マスク, ジップロック, キャンプシーツ, ウエットティッシュ, うちわ, 傘, サングラス | | 共同装備品 | 水筒, ファーストエイドキット, 地図 |
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