| 山行目的 | ピークハント
オープンバーンを2本以上滑る | | 集合場所・時間 | 0630駐車場集合 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 0640 恵岱岳山頂1100(2本以上滑る) 下山開始1300 ゴール地点1500頃 | | 緊急時の対応・ルート | 天候不良時はピークまで行かず、トレース沿いに安全に戻る | | 注意箇所・注意点 | 渡渉地点の通過時に川に落ちないこと
山頂付近の雪庇崩落の危険性あり | | 食事 | 行動食
スポドリ1.5L以上 | | その他 | ピットチェックは必ず実施する
SPかSCが出た場合はECTを実施する |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ベースレイヤー, ミドルレイヤー, ハードシェル, 靴下, グローブ, 予備手袋, 防寒着, ネックウォーマー, バラクラバ, ヘルメット, ゴーグル, ニット帽, 着替え, ザック, ビーコン, シャベル, プローブ, スノーソー, 積雪観察セット, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 登山計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, ピンクテープ, 常備薬, ホッカイロ, 保険証, スマホ, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, スキー板, ブーツ, ストック, シール, スキーバンド４本, ウィペット, アイゼン, スキーアイゼン, プラティパス, ロープ6mm/15m, レスキューセット | | 共同装備品 | ガスストーブ、無線機 |
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