| 山行目的 | 季節の花を楽しむ | | 緊急時の対応・ルート | 往路引き返し | | 食事 | 行動食一日分
非常食一ビバーク分
水 二リットル程度 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, ツェルト, ストック, カメラ | | 共同装備品 | ガスバーナーヘッド, ガス, ケトル |
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