| 山行目的 | バリエーションルート攻略 | | 集合場所・時間 | 早朝川越発 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 05:55 -> 07:17 ゲレンデトップ -> 07:51 赤埴山分岐（猪苗代側） -> 09:06 1472m東壁ルンゼ取り付き 09:30 -> 11:53 磐梯山 12:20 -> 12:55 1588m東尾根下降点 -> 13:10 1472m東壁ルンゼ取り付き 13:22 -> 14:26 赤埴山分岐（猪苗代側） -> 14:47 ゲレンデトップ -> 15:25 ゴール地点 | | 緊急時の対応・ルート | 同ルート下降 | | 注意箇所・注意点 | 雪崩、滑落 | | 食事 | 各自 昼食×1、行動食×1、非常食×1 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 服装:長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも
基本装備:ザック, ザックカバー, アイゼン, ピッケル, ビーコン, スコップ, ゾンデ, ツェルト
登攀具:ヘルメット, ハーネス, 確保機, ロックカラビナ, カラビナ, スリング, セルフビレイランヤード, アッセンダー
食事類:昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）
小物類:ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス（ゴーグル）, タオル, ナイフ, カメラ | | 共同装備品 | ロープ30m |
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