| 集合場所・時間 | 10:00 毛無山登山口
西湖周遊バス富岳風穴行き 河口湖駅９：１０発 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 毛無山登山口 - 10:10 963m地点 - 10:25 1061m地点 10:35 - 11:20 1313m地点 - 11:50 毛無山 12:00 - 13:00 吊り橋 - 13:30 十二ヶ岳 13:40 - 14:30 沢 14:40 - 15:10 1097m地点 - 15:25 桑留尾 | | その他 | 桑留尾バス停１６：１８発 １８：１１発
河口湖駅 １６：４０着 １８：３３着 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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