| 山行目的 | 雪山登山 | | 集合場所・時間 | 河原木 630 > 酸ヶ湯公共駐車場 830 | 行動予定
（自由記述） | 酸ヶ湯公共駐車場 9:00 - 11:30 仙人岱ヒュッテ 12:30 - 13:30 酸ヶ湯公共駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 酸ヶ湯 or 仙人岱ヒュッテ 近いほうに行く |
氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 網シャツ, ハードシェル上下, タイツ, 靴下, グローブ, 予備手袋, 防寒着, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, ザック, ビーコン, スコップ, ゾンデ, スノーソー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, スマホ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ, ポール, 兼用靴, スキー, クライミングシール, スキーアイゼン, ココヘリ |
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