| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | ７時に暑寒荘の駐車場集合 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 07:15-> 08:10 佐上台 -> 09:33 暑寒コース５合目 -> 11:58 コース分岐 -> 12:30 暑寒別岳 12:31 -> 12:33 コース分岐 -> 13:09 暑寒コース５合目 -> 13:31 佐上台 -> 14:00ゴール地点 | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時はトレース沿いに戻る | | 注意箇所・注意点 | アイスバーン→スキーアイゼン装着
熊対策→熊スプレー携行 | | 食事 | 行動食
スポドリ1.5L以上 | | その他 | 当日は激混みが予想される
駐車場に停めれない場合は路駐 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ベースレイヤー, ミドルレイヤー, ハードシェル, 靴下, グローブ, 予備手袋, 防寒着, ネックウォーマー, バラクラバ, ヘルメット, ゴーグル, ニット帽, 着替え, ザック, ビーコン, シャベル, プローブ, スノーソー, 積雪観察セット, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 登山計画書, ココヘリ, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, モバイルバッテリー, 筆記用具, ファーストエイドキット, ピンクテープ, 常備薬, 日焼け止め, ホッカイロ, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, スキー板, ブーツ, ストック, シール, ウィペット, アイゼン, スキーアイゼン, シールワックス, ロープ6mm/15m, レスキューセット | | 共同装備品 | デジタル簡易無線機2台 |
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