| 集合場所・時間 | 09:00 榑ヶ畑（くれがばた）登山口 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 登山口 - 09:20 汗フキ峠 - 11:10 経塚山 11:30 - 11:40 霊仙山 12:10 - 13:30 笹峠 13:40 - 14:15 水場 - 15:05 汗フキ峠 - 15:20 登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 途中で雨が降ったら山頂からピストンで下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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