| 山行目的 | アカヤシオ | | 集合場所・時間 | 行き6：45上飯田→8：45上麻生
帰り12：45、14：50 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 08:20 - 08:36 中級コース登山口 08:39 - 09:03 水飲み場 - 09:59 納古山 10:54 - 12:01 初級コース登山口 12:02 - 12:19 中級コース登山口 - 12:28 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 危険なし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック |
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