| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 大清水到着 10時半目標 | 行動予定
（自由記述） | 11:00 大清水 - 12:10 一ノ瀬 12:20 - 13:35 三平峠 13:45 - 14:00 三平下 - 14:25 1668m地点（泊）
※宿泊 長蔵小屋 0278-58-7100 受付時間 8:00〜18:00
06:30 1668m地点 - 06:50 長英新道分岐 - 08:40 ４合目 08:50 - 10:30 ナデッ窪分岐 10:40 - 11:10 燧ヶ岳 11:40 - 12:00 ナデッ窪分岐 - 13:10 ４合目 13:20 - 14:40 長英新道分岐 14:50 - 15:10 1668m地点 15:40 - 16:05 三平下 - 16:25 三平峠 - 17:25 一ノ瀬 17:35 - 18:35 大清水 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証（コピー）, 飲料, ウェットティッシュ, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 水筒, 時計, 非常食, ナイフ, エマージェンシーシート, 予備靴ひも, メガネ予備, ビニール袋, ザックカバー, 手袋, 着替え, 洗面用具, ファーストエイドキット（消毒液・バンドエイド, 消炎剤）, 虫刺され関連, カメラ, コンロ, 携帯トイレ, ラジオ, ライター, 日焼け止め, 携帯電話バッテリー（ケーブル）, エコバッグ, ロープ, ロールペーパー |
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