| 山行目的 | バックカントリー | | 集合場所・時間 | 8時のリフト開始に乗り姥ヶ岳へ
湯殿山の状況により、石跳を落として湯殿山へ取り付き、南斜面の計画
状況により、月山ピストンの可能性もあり | 行動予定
（自由記述） | 月山リフト山麓駅 09:54 -> 10:04 月山リフト山頂駅 10:14 -> 13:33 湯殿山 14:06 -> 15:21 道心坊坂 15:22 -> 15:29 ゴール地点 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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