| 行動予定 | 1日目
鳩待峠 06:00 - 06:56 山ノ鼻 - 11:56 北田代 - 12:56 白沢山 - 13:26 大ハゲ沢源頭湿原 - 13:56 平ケ岳最高点 - 13:59 平ケ岳三角点 - 14:02 平ケ岳最高点 - 14:32 大ハゲ沢源頭湿原 - 15:02 白沢山 - 16:02 北田代 （1泊）
2日目
北田代 06:00 - 09:20 山ノ鼻 - 10:25 鳩待峠
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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