| 集合場所・時間 | 06:00 駒ヶ池 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 駒ヶ池 - 07:30 林道終点 - 08:00 タカウチ場 - 08:40 水場 08:50 - 09:50 マセナギ - 11:20 ヨナ沢の頭 11:30 - 13:00 分岐 - 13:15 空木平避難小屋 - 14:00 空木岳 14:10 - 15:20 赤梛岳 - 15:40 2707m地点 - 16:00 摺鉢窪避難小屋 | | その他 | 一日目の南駒ケ岳は空木岳に12:00までに到着できた場合のみ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 日焼け止め, ロールペーパー, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, シェラフ | | 共同装備品 | テント |
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