| 行動予定 | 1日目
赤岳山荘 08:00 - 08:08 美濃戸山荘 (1720m) - 10:15 赤岳鉱泉 （1泊）
2日目
赤岳鉱泉 08:00 - 08:36 中山乗越 - 08:43 行者小屋 - 10:09 中岳分岐 - 10:21 キレット分岐 - 10:42 赤岳 - 10:43 赤岳頂上山荘 - 11:03 赤岳天望荘 - 11:06 地蔵尾根分岐 - 11:34 石尊峰 - 11:39 杣添尾根分岐（三叉峰） - 11:54 横岳（奥ノ院） - 12:24 硫黄岳山荘 （1泊）
3日目
硫黄岳山荘 08:00 - 08:24 硫黄岳 - 09:38 赤岳鉱泉 - 10:58 美濃戸山荘 (1720m)
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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