| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 05:30 燕温泉 - 06:51 北地獄谷麻平分岐 - 07:54 天狗堂 - 09:42 妙高山 - 10:36 長助池分岐 - 10:54 長助池 - 11:30 三ツ峰分岐 - 12:15 大倉沢 - 12:37 麻平 - 13:04 燕温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 笛, 日焼け止め, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ストック |
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