| 山行目的 | テント泊 登頂 | | 行動予定 | 1日目
栂池自然園駅 09:00 - 09:10 ビジターセンター - 10:35 天狗原 - 11:59 白馬乗鞍岳 - 12:25 白馬大池山荘 （1泊）
2日目
白馬大池山荘 04:30 - 04:32 蓮華温泉分岐 - 05:25 船越ノ頭 - 06:16 小蓮華山 06:26 - 07:05 三国境 - 07:54 白馬岳 08:04 - 08:16 白馬山荘 08:46 - 09:08 白馬岳 - 09:37 三国境 - 10:20 小蓮華山 - 10:54 船越ノ頭 - 11:26 蓮華温泉分岐 - 11:27 白馬大池山荘 （1泊）
3日目
白馬大池山荘 08:00 - 08:36 白馬乗鞍岳 - 09:23 天狗原 - 10:14 ビジターセンター - 10:21 栂池自然園駅
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氏名 /
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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