| 山行目的 | 鶏冠谷右俣の沢登 | 行動予定
（自由記述） | 西沢渓谷駐車場 07:30 - 07:44 ねとりインフォメーション 07:45 - 07:51 徳ちゃん新道登山口 07:52 - 07:56 二俣吊橋 - 08:07 鶏冠谷出合 08:11 - 12:41 徳ちゃん新道分岐 - 14:02 近丸新道登山口 14:03 - 14:06 ねとりインフォメーション - 14:19 西沢渓谷入口バス停 - 14:20 ゴール地点
| | 食事 | 行動食×1 非常食としてスニッカーズプラスα持参 | | 計画書の提出先・場所 | コンパスで提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 30ｍロープ 非常用ツェルトオレンジ ザックはグレー ココヘリＧＰＳ |
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