| 集合場所・時間 | 08:00 岩菅山聖平登山口 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 岩菅山聖平登山口 - 08:15 小三郎小屋跡 - 08:40 岩巣護橋（アライタ沢） - 10:30 ノッキリ - 11:15 岩菅山 - 11:45 ノッキリ - 12:55 岩巣護橋（アライタ沢） - 13:20 小三郎小屋跡 - 13:30 岩菅山聖平登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ |
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