| 集合場所・時間 | 倉沢駐車場に6:10、倉沢バス停 6:22 -バス- 6:31 東日原 | 行動予定
（自由記述） | 倉沢バス停 6:22 - 6:31 東日原バス停
東日原バス停 6:40 - 8:24 大滝 - 11:17 鷹ノ巣山 - 12:26 狩倉山 - 15:52 倉沢駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | パドリングシューズ, ヘルメット, 沢スパッツ, 手袋, タオル, チェーンスパイク, ヘッドライト, GPS, ガイドブックのコピー, トレランシューズ, ペットボトル1リットルx2個, 惣菜パンと菓子パン合計6個, 塩飴 |
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