| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 08:00 北八ヶ岳ロープウェイ山麓駅乗り場 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 山頂駅 - 09:30 北横岳ヒュッテ - 09:40 北横岳 - 09:50 北横岳ヒュッテ - 09:55 七ツ池 - 10:00 北横岳ヒュッテ - 12:00 雨池峠 - 12:40 縞枯山 - 12:55 2311m地点 - 13:25 縞枯山 - 13:55 雨池峠 - 14:15 山頂駅 | | 緊急時の対応・ルート | 天候によって北横岳ピストンや縞枯山を目指さず、縞枯山を目指さずに、縞枯山荘を通り、山頂駅に戻る。
| | 食事 | 行動食、昼食を持参する。 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス、山麓駅で提出 |
氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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